Существуют заболевания, которые могут вызвать травмы и повлиять на структуру пищевода, органа, который выполняет важную функцию транспортировки пищи и жидкостей между ртом и желудком, и некоторые из основных из них включают гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, опухоль, спазмы, инфекции, травмы, например.
Основными симптомами, вызываемыми этими заболеваниями, являются боль в груди, изжога, рефлюкс, затрудненное глотание или ощущение комка в области горла. Часто боль бывает интенсивной и путают с заболеваниями сердца, легких или мышц, поэтому всегда необходимо пройти медицинское обследование для выполнения таких тестов, как эндоскопия пищеварительной системы, манометрия, УЗИ или рентгенография с контрастированием области, которые выявляют изменения в этой области. строение органа и исключить другие причины. Узнайте больше о других причинах боли в груди.
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Это заболевание, также известное как ГЭРБ, вызвано забросом содержимого желудка в пищевод, чего не должно происходить, поскольку ткань этого органа не подготовлена к получению избыточной кислотности.
- Симптомы : основными симптомами гастроэзофагеального рефлюкса являются жжение в груди, изжога, горечь во рту, кашель по ночам, рецидивирующий ларингит, а в наиболее тяжелых случаях может быть боль в груди, боль при глотании (одинофагия) и затруднение глотания ( дисфагия).
- Лечение : рекомендуется использование лекарств для снижения кислотности желудочного сока, таких как, например, омепразол, пантопразол, эзомепразол или ранитидин, а также необходимо изменить привычки, например, избегать продуктов, способствующих рефлюксу, таких как жареные продукты, жиры, мята. , перец, кофе, чай, помидоры, кислые продукты, кроме того, чтобы не переедать, ложитесь сразу после еды и носите тесную одежду.
Если гастроэзофагеальный рефлюкс не лечить должным образом, некоторые из возможных осложнений - эзофагит, пищевод Барретта, сужение пищевода и даже рак. Узнайте больше о том, что это такое и как определить гастроэзофагеальный рефлюкс.
2. Эзофагит.
Эзофагит - это воспаление пищевода, осложнение, которым страдают некоторые люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это воспаление увеличивает риск возникновения пищевода Барретта, который возникает, когда воспаленные клетки подвергаются трансформации, называемой метаплазией, чтобы противостоять частому воздействию кислотности, и что имеет повышенный риск возникновения рака пищевода.
Другие причины эзофагита включают дрожжевые инфекции, частую рвоту, использование таких лекарств, как аспирин, противовоспалительных средств и антибиотиков, таких как клиндамицин, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или, например, прием едких или кислых веществ.
- Симптомы : боль или жжение в груди, боль или затруднение при глотании, горечь во рту, кашель, частый ларингит.
- Лечение : если эзофагит вызван рефлюксом, лечение также проводится путем снижения кислотности желудка, например, с помощью таких лекарств, как пантопразол, омепразол и ранитидин, в дополнение к изменениям в привычках питания. Если это вызвано инфекциями, показаны лекарства, такие как антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты, пока поражение не заживет. В случае раздражения, вызванного лекарствами, веществами или радиацией, может потребоваться расширение пищевода, если его функция нарушена.
Узнайте больше о типах эзофагита и способах его лечения.
3. Спазм пищевода.
Точно неизвестно, что является причиной пищеводного рефлюкса, однако есть факторы, которые могут вызвать нескоординированную активность этого органа, вызывая болезненные и ненормальные сокращения пищевода, такие как очень горячая или холодная пища.
Чтобы подтвердить это заболевание, врач может назначить такие тесты, как манометрия, которая определяет давление в пищеводе, в дополнение к контрастной рентгенографии и эндоскопии.
- Симптомы : в основном это затруднение при глотании и боль в груди, которая может возникать во время сна, усиливаться после еды и сопровождаться жжением, рефлюксом и затруднением глотания. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что может имитировать острый инфаркт миокарда.
- Лечение : боль можно уменьшить с помощью антацидов, а для контроля спазмов врач может порекомендовать такие лекарства, как, например, нитраты, гидралазин, блокаторы кальциевых каналов, ботулотоксин и анксиолитики.
4. Рак пищевода.
Опухоль пищевода встречается редко и в большинстве случаев связана с наличием рефлюксной болезни и пищевода Барретта, однако другими факторами риска являются курение, употребление алкоголя, едкое повреждение, инфекция ВПЧ, ожирение и рефлюкс пищевода. .
- Симптомы : основным симптомом является затруднение глотания пищи, которое постепенно ухудшается, начиная с твердой пищи и может достигать жидкости. Другие признаки и симптомы, которые могут появиться, включают потерю веса, охриплость голоса, боль при глотании и анемию, из-за которых человек может чувствовать усталость.
- Лечение : лечение назначается врачом в зависимости от типа и тяжести поражения и обычно включает операцию по удалению опухоли в дополнение к химиотерапии или лучевой терапии.
Узнайте больше о том, как выявлять и лечить рак пищевода.
5. Ахаласия
Ахалазия - это заболевание, вызванное повреждением или потерей нейронов, отвечающих за иннервацию мышц пищевода. Таким образом, пищевод теряет способность расслабляться во время глотания и выполнять перистальтику, которые представляют собой волны движения пищеварительной трубки, сформированные для приема пищи в нужном направлении, вплоть до желудка и кишечника. Таким образом, при ахалазии наблюдается постепенное расширение и деформация пищевода, которые со временем могут ухудшаться.
- Симптомы : основными симптомами являются затруднение глотания, рефлюкс, боль в груди и потеря веса.
- Лечение : хотя лекарства неизлечимо, врач может порекомендовать методы лечения, снижающие давление в пищеводе и симптомы, например нитраты или гидралазин. Операции по расширению пищевода или миотомии являются альтернативой для облегчения опорожнения пищевода в наиболее тяжелых случаях. В последнем случае может потребоваться удаление пищевода.
Ахалазия вызвана аутоиммунными причинами, однако болезнь Шагаса также может вызывать повреждение нервов и вызывать подобное расширение у пациентов с этой инфекцией. Чтобы подтвердить ахалазию, врач может порекомендовать обследования, такие как манометрия пищевода, для выявления изменений давления, в дополнение к эндоскопии и рентгенографии с контрастированием пищевода.
6. Дивертикум
Дивертикулы - это изменения в структуре пищевода, которые, как правило, небольшие, но могут расти и становиться способными удерживать слюну и пищу.
- Симптомы : большие дивертикулы могут вызывать затруднения при глотании, неприятный запах изо рта и аспирацию пищи в легкие.
- Лечение : может быть показано хирургическое вмешательство для удаления наиболее объемных дивертикулов или появления симптомов.
Помимо дивертикулов, другие изменения в структуре пищевода, которые могут возникнуть, - это кольца и мембраны вдоль органа, в дополнение к полипам или доброкачественным опухолям, которые могут затруднять глотание пищи и могут иметь врожденные или воспалительные причины.
7. Поражения пищевода.
Важной причиной боли в пищеводе, хотя и редко, является образование травм или перфорации, которые происходят как из-за сильной рвоты, так и во время таких процедур, как эндоскопия или установка назогастрального зонда, травмы при несчастных случаях или даже из-за коррозии. вызванные эзофагитом или раком.
- Симптомы : сильная боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле, при рвоте может просачиваться кровь. Также может быть воспаление средостения, области, где расположены другие важные органы, такие как сердце и легкие, что опасно и может поставить под угрозу жизнь человека.
- Лечение : необходимо аспирация выделений через зонд, прием антибиотиков и отказ от еды до заживления поражений. Когда рана велика или не может быть закрыта, показана операция по исправлению.
Помимо образования поражений, может наблюдаться застревание пищи или инородное тело, которое может застрять в пищеводе и вызывать сильную боль и неспособность удалить образовавшиеся выделения. В некоторых случаях может потребоваться устранить причину с помощью эндоскопии.
