Побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения кортикостероидами, являются частыми и могут быть легкими и обратимыми, исчезать при прекращении приема препарата или необратимыми, и эти эффекты будут пропорциональны продолжительности лечения и частоте приема.
Некоторые из наиболее частых побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения:
1. Увеличение веса.
Во время лечения кортикостероидами у некоторых людей может наблюдаться увеличение веса, потому что это лекарство может привести к перераспределению жировых отложений, как это происходит при синдроме Кушинга, наряду с потерей жировой ткани в руках и ногах. Кроме того, может наблюдаться повышение аппетита и задержка жидкости, что также может способствовать увеличению веса. Узнайте, как лечить синдром Кушинга.
2. Изменения кожных покровов.
Избыточное употребление кортикостероидов подавляет фибробласты и снижает образование коллагена, что может привести к образованию красных полос на коже, очень заметных и широких на животе, бедрах, груди и руках. Кроме того, кожа становится более тонкой и хрупкой, также могут появиться телеангиэктазии, синяки, растяжки и плохое заживление ран.
3. Диабет и высокое кровяное давление.
Использование кортикостероидов увеличивает вероятность диабета у людей, склонных к этому событию, потому что это приводит к снижению усвоения глюкозы. Диабет обычно исчезает, когда вы прекращаете прием препарата, и остается только тогда, когда люди имеют генетическую предрасположенность к заболеванию.
Кроме того, может наблюдаться повышение артериального давления, поскольку натрий обычно задерживается в организме, а также увеличивает общий холестерин.
4. Хрупкость костей
Продолжительное использование кортикостероидов может вызвать уменьшение количества и активности остеобластов и увеличение остеокластов, снижение всасывания кальция и увеличение экскреции с мочой, что делает кости более слабыми и более подверженными остеопорозу и повторным переломам.
5. Изменения в желудке и кишечнике.
Применение кортикостероидов может привести к появлению таких симптомов, как изжога, рефлюкс и боль в животе, и может возникнуть при использовании этих средств в течение нескольких дней или одновременно с противовоспалительными препаратами, такими как, например, ибупрофен. Кроме того, может развиться язва желудка.
6. Наиболее частые инфекции
Люди, которые принимают не менее 20 мг преднизона в день, подвержены повышенному риску развития инфекций, поскольку лечение этими препаратами ослабляет иммунную систему, делая организм более восприимчивым к инфекциям, вызываемым атипичными микроорганизмами, и оппортунистическим инфекциям, вызываемым грибами, бактериями, вирусы и паразиты, которые могут привести к серьезным распространенным инфекциям.
7. Проблемы со зрением.
Применение кортикостероидов может привести к изменениям в глазах, например, к развитию катаракты и глаукомы, что затрудняет зрение, особенно у пожилых людей. Таким образом, любой, кто имел или имел в анамнезе семейную глаукому, должен регулярно проверять глазное давление во время приема кортикостероидов.
8. Раздражительность и бессонница.
Могут быть моменты эйфории, включая моменты раздражительности, нервозности, желания плакать, трудности со сном, а в некоторых случаях это может вызывать депрессию, помимо потери памяти и снижения концентрации.
Влияние кортикостероидов при беременности
Кортикостероиды можно применять во время беременности, пока это рекомендовано акушером, поскольку снижается риск изменения в развитии ребенка.
Однако в первые 3 месяца беременности больше шансов на развитие изменений во рту ребенка, таких как волчья пасть, преждевременные роды или низкий вес при рождении. Высокие дозы могут замедлить рост ребенка в утробе матери и увеличить вероятность преждевременного рождения.
Влияние кортикостероидов на младенцев и детей
Применение кортикостероидов младенцами и детьми может привести к задержке роста из-за снижения всасывания кальция в кишечнике и антианаболического и катаболического действия на белки периферических тканей.
