Атония матки соответствует потере способности матки сокращаться после родов, что увеличивает риск послеродового кровотечения, подвергая риску жизнь женщины. Эта ситуация может легче возникнуть у женщин, которые беременны двойней, младше 20 или старше 40 лет или имеют избыточный вес.
Важно выявить факторы риска атонии матки, чтобы можно было назначить профилактическое лечение для предотвращения осложнений во время или после родов, при этом обычно показано введение окситоцина в третьей фазе родов для стимулирования сокращения матки. и таким образом избежать атонии.
Почему это происходит
В нормальных условиях после отхождения плаценты матка сокращается с целью улучшения гемостаза и предотвращения чрезмерного кровотечения. Однако, когда способность матки сокращаться нарушена, маточные сосуды, ответственные за обеспечение гемостаза, не функционируют должным образом, что способствует возникновению кровотечения.
Таким образом, некоторые из ситуаций, которые могут повлиять на способность матки сокращаться:
- Двойная беременность;
- Ожирение;
- Изменения матки, такие как наличие миомы и двурогой матки;
- Лечение преэклампсии или эклампсии сульфатом магния;
- Длительная доставка;
- Возраст женщины, чаще встречается у женщин до 20 лет и старше 40 лет.
Кроме того, женщины, у которых была атония матки во время предыдущих беременностей, подвергаются более высокому риску повторной беременности, и поэтому важно сообщить об этом врачу, чтобы можно было принять профилактические меры для предотвращения атонии.
Риски и осложнения атонии матки
Основным осложнением, связанным с атонией матки, является послеродовое кровотечение, поскольку маточные сосуды не могут правильно сокращаться для обеспечения гемостаза. Таким образом, может произойти потеря большого количества крови, что может поставить под угрозу жизнь женщины. Узнайте больше о послеродовом кровотечении.
Помимо кровотечения, атония матки также может быть связана с другими рисками и осложнениями, такими как почечная и печеночная недостаточность, изменения в процессе свертывания крови в организме, потеря фертильности и гиповолемический шок, который характеризуется большой потерей жидкости и крови и прогрессирующей потерей. сердечной функции, что приводит к снижению количества кислорода, распределяемого организмом, и может подвергнуть жизнь человека опасности. Разберитесь, что такое гиповолемический шок и как его распознать.
Как проходит лечение
Для предотвращения атонии матки окситоцин рекомендуется вводить, когда женщина вступает в третий период родов, который соответствует периоду изгнания. Это потому, что окситоцин способствует сокращению матки, облегчая изгнание ребенка и стимулируя гемостаз.
В случаях, когда окситоцин не оказывает желаемого эффекта, может потребоваться хирургическая процедура для предотвращения кровотечения и лечения атонии матки, а также тампонада матки может быть выполнена для уменьшения или остановки кровотечения, и это также рекомендуется. использование антибиотиков и окситоцина для гарантии результата.
В более серьезных ситуациях врач может порекомендовать тотальную гистерэктомию, при которой удаляются матка и шейка матки, а затем возможно устранение кровотечения. Посмотрите, как выполняется гистерэктомия.
