Аутоиммунный энцефалит - это воспаление головного мозга, которое возникает, когда иммунная система атакует сами клетки мозга, нарушая их функционирование и вызывая, например, такие симптомы, как покалывание в теле, визуальные изменения, судороги или возбуждение, которые могут иметь или не оставлять последствия.
Это заболевание встречается редко и может поражать людей любого возраста. Существуют различные типы аутоиммунного энцефалита, поскольку они зависят от типа антител, которые атакуют клетки, и пораженной области мозга, с некоторыми из основных примеров, например, энцефалитом против NMDA, острым диссеминированным энцефалитом или лимбическим энцефалитом, которые могут возникают из-за новообразования, после инфекций или без явной причины.
Хотя аутоиммунная энцефалопатия не имеет специального лечения, ее можно лечить с помощью некоторых лекарств, таких как, например, противосудорожные средства, кортикостероиды или иммунодепрессанты, которые облегчают симптомы, уменьшают воспаление и помогают восстановить все функции мозга.
Основные симптомы
Поскольку аутоиммунный энцефалит влияет на работу мозга, симптомы варьируются в зависимости от пораженного участка. Однако к наиболее частым признакам относятся:
- Слабость или изменение чувствительности в различных частях тела;
- Потеря равновесия;
- Затрудненная речь;
- Непроизвольные движения;
- Изменения зрения, такие как помутнение зрения;
- Проблемы с пониманием и изменениями памяти;
- Изменения вкуса;
- Затрудненный сон и частое возбуждение;
- Изменения настроения или личности.
Кроме того, когда связь между нейронами серьезно нарушена, они также могут возникать в виде галлюцинаций, бреда или параноидальных мыслей.
Таким образом, некоторые случаи аутоиммунного энцефалита могут быть неправильно диагностированы, например, психическое расстройство типа шизофрении или биполярного расстройства. Когда это происходит, лечение не проводится должным образом, и симптомы могут со временем ухудшаться или не проявлять признаков значительного улучшения.
Как ставится диагноз
Для постановки правильного диагноза этого заболевания важно проконсультироваться с неврологом, так как помимо оценки симптомов также важно выполнить другие диагностические тесты, такие как анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная томография или электроэнцефалограмма для выявления поражений головного мозга, указывающих на наличие аутоиммунного энцефалита.
Также можно сделать анализы крови, чтобы определить, есть ли антитела, которые могут вызывать эти типы изменений. Некоторые из основных аутоантител - это анти-NMDAR, анти-VGKC или анти-GlyR, например, специфичные для каждого типа энцефалита.
Кроме того, чтобы исследовать аутоиммунный энцефалит, врач также должен исключить другие, более частые причины воспаления головного мозга, такие как вирусные или бактериальные инфекции.
Как проводится лечение
Лечение аутоиммунного энцефалита начинается с одного или нескольких из следующих видов лечения:
- Использование кортикостероидов , таких как преднизон или гидрокортизон, для уменьшения реакции иммунной системы;
- Использование иммунодепрессантов , таких как ритуксимаб или циклофосфамид, для более сильного снижения активности иммунной системы;
- Плазмаферез для фильтрации крови и удаления лишних антител, вызывающих заболевание;
- Инъекции иммуноглобулина , так как он заменяет связывание вредных антител с клетками мозга;
- Удаление опухолей, которые могут быть источником антител, вызывающих энцефалит.
Для уменьшения симптомов могут также потребоваться лекарства, например, противосудорожные или анксиолитические средства.
Кроме того, важно, чтобы человек, страдающий аутоиммунным энцефалитом, прошел реабилитацию, и может потребоваться физиотерапия, трудотерапия или психиатрический мониторинг для уменьшения симптомов и уменьшения возможных последствий.
Что может вызвать энцефалит
Конкретная причина этого типа энцефалита еще не известна, и во многих случаях она появляется у здоровых людей. Также считается, что аутоантитела могут возникать после некоторых типов инфекции бактериями или вирусами, что может привести к выработке несоответствующих антител.
Однако аутоиммунный энцефалит также может проявляться как одно из проявлений опухоли на расстоянии, например, рак легких или матки, который называется паранеопластическим синдромом. Поэтому при аутоиммунном энцефалите необходимо исследовать наличие рака.
