Подагра или подагрический артрит, обычно называемый ревматизмом стоп, представляет собой воспалительное заболевание, вызванное избытком мочевой кислоты в крови, ситуацию, называемую гиперурикемией, при которой концентрация уратов в крови превышает 6,8 мг / дл, что вызывает сильная боль в суставах. Симптомы включают отек, покраснение и боль при движении сустава, чаще всего поражается большой палец ноги, который вызывает боль, особенно при ходьбе.
Важно отметить, что не у всех, у кого повышен уровень мочевой кислоты, разовьется подагра, поскольку заболевание зависит от других факторов.
Приступы подагры уменьшаются, и вы можете улучшить свой рацион, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови, и использовать противовоспалительные препараты для контроля боли и воспаления, такие как ибупрофен, напроксен или Колхицин. Однако важно контролировать уровень мочевой кислоты в крови, чтобы предотвратить приступы подагры и необратимые осложнения, такие как деформация суставов.
Для контроля уровня мочевой кислоты в крови ревматолог или терапевт может порекомендовать использовать лекарства, блокирующие выработку мочевой кислоты, такие как аллопуринол, или лекарства, которые помогают почкам выводить мочевую кислоту из мочи, например Вероятно.
Основные симптомы
Симптомы подагры возникают в результате отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к сильной боли в суставах, которая длится несколько дней и усиливается при движении, а также к повышению местной температуры, отекам и покраснению.
Боль, которая чаще всего начинается на рассвете, достаточно сильна, чтобы разбудить пациента, и длится от 12 до 24 часов, однако после боли человек может испытывать дискомфорт в пораженном суставе, особенно при движении, что может длятся от нескольких дней до недель, особенно если подагра не лечится должным образом.
Может поражаться любой сустав, однако подагра чаще поражает нижние конечности, особенно большие пальцы ног. Также может наблюдаться образование камней в почках и отложение кристаллов мочевой кислоты под кожей, например, образование шишек на пальцах, локтях, коленях, ступнях и ушах.
Научитесь распознавать симптомы подагры.
Как ставится диагноз
Диагностика подагры проводится на основании истории болезни пациента, физического осмотра и дополнительных обследований, таких как измерение мочевой кислоты в крови и моче, в дополнение к рентгенограммам.
Золотым стандартом диагностики подагры является наблюдение кристаллов уратов под микроскопом.
Причины подагры
Подагра возникает как следствие гиперурикемии, что соответствует увеличению количества мочевой кислоты в крови, что может произойти как из-за увеличения выработки мочевой кислоты, так и из-за недостаточного выведения этого вещества. Другие причины подагры:
- Неадекватный прием лекарств;
- Чрезмерное употребление мочегонных средств;
- Злоупотребление алкоголем;
- Чрезмерное потребление продуктов, богатых белком, таких как красное мясо, дети, морепродукты и бобовые, такие как горох, фасоль или чечевица;
- Сахарный диабет;
- Ожирение;
- Неконтролируемая артериальная гипертензия;
- Артериосклероз.
Из-за большого количества циркулирующей мочевой кислоты в суставах, особенно на больших пальцах ног, лодыжках и коленях, откладываются кристаллы мононатриевого урата, который является твердой формой мочевой кислоты.
Возникновение подагры чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих хронические заболевания, которые не контролируются должным образом. Кроме того, подагра чаще встречается у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет и женщин после менопаузы, обычно в возрасте от 60 лет.
Как проводится лечение
Лечение подагры в основном делится на два этапа: лечение острого кризиса и длительная терапия. Для лечения приступов подагры используются противовоспалительные препараты, которые должен рекомендовать врач, например, ибупрофен или напроксен для снятия боли в суставах и воспаления. Еще одно противовоспалительное средство, широко используемое для контроля боли и воспаления, - это колхицин, который также действует на уровне мочевой кислоты.
Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, также можно использовать для лечения боли в суставах и воспаления, однако эти препараты используются только тогда, когда человек не может принимать другие противовоспалительные препараты или когда они не имеют желаемого эффекта.
В дополнение к этим средствам ревматолог или терапевт также могут назначить лекарства для контроля уровня мочевой кислоты в крови, чтобы предотвратить дальнейшие приступы и предотвратить осложнения, такие как аллопуринол или пробенецид. Подробнее о лечении подагры.
Также важно изменить пищевые привычки, поскольку это может напрямую влиять на количество циркулирующей мочевой кислоты и, следовательно, на отложение кристаллов в суставе, а также лечить основные заболевания, которые также могут способствовать возникновению подагры, если ее не лечить, например, гипертония. и диабет, например.
Какая должна быть еда
Чтобы облегчить симптомы подагры и предотвратить новые приступы, важно изменить свои привычки в еде, чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты. Таким образом, человек должен уменьшить или избегать употребления продуктов, богатых пуринами, таких как сыр, чечевица, соя, красное мясо или морепродукты, поскольку они повышают уровень мочевой кислоты в крови, и выпивать от 2 до 4 литров. воды в день, так как вода помогает удалить излишки мочевой кислоты с мочой.
Узнайте, какие продукты следует или не следует есть при подагре, из следующего видео:
