Тест на ТТГ: для чего он нужен и почему высокий или низкий

Обследование ТТГ служит для оценки функции щитовидной железы и обычно запрашивается терапевтом или эндокринологом, чтобы оценить, правильно ли функционирует эта железа, а также в случае гипотиреоза, гипертиреоза или при последующем наблюдении в случае дифференцированного рака щитовидной железы, такого как фолликулярный или папиллярный, например.

Тиостимулирующий гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, и его цель - стимулировать выработку гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой. Когда значения ТТГ в крови повышены, это означает, что концентрация Т3 и Т4 в крови низкая. Когда он находится в низких концентрациях, Т3 и Т4 присутствуют в крови в высоких концентрациях. Узнайте, какие тесты необходимы для оценки щитовидной железы.

Тест на ТТГ: для чего он нужен и почему высокий или низкий

Справочные значения

Референсные значения ТТГ варьируются в зависимости от возраста человека и лаборатории, в которой проводится тест, и обычно составляют:

ВозрастЦенности
1-я неделя жизни15 (мкUI / мл)
2 неделя до 11 месяцев0,8 - 6,3 (мкUI / мл)
От 1 года до 6 лет0,9 - 6,5 (мкUI / мл)
От 7 до 17 лет0,3 - 4,2 (мкUI / мл)
+ 18 лет0,3 - 4,0 (мкUI / мл)
При беременности 
1-я четверть0,1 - 3,6 мМЕ / л (мкМЕ / мл)
2-я четверть0,4 - 4,3 мUI / л (мкUI / мл)
3-я четверть0,4 - 4,3 мUI / л (мкUI / мл)

Что могут означать результаты

Высокий ТТГ

  • Гипотиреоз: в большинстве случаев высокий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов, и поэтому гипофиз пытается компенсировать это, повышая уровень ТТГ в крови, чтобы щитовидная железа правильно выполняла свою функцию. Одной из характеристик гипотиреоза является высокий уровень ТТГ и низкий Т4, и он может указывать на субклинический гипотиреоз, когда ТТГ высокий, но Т4 находится в пределах нормы. Узнайте, что такое Т4.
  • Лекарства: использование низких доз лекарств против гипотиреоза или других лекарств, таких как пропранолол, фуросемид, литий и лекарств с йодом, может повысить концентрацию ТТГ в крови.
  • Опухоль гипофиза также может вызвать повышение ТТГ. 

Симптомы, связанные с высоким уровнем ТТГ, типичны для гипотиреоза, такие как усталость, увеличение веса, запор, ощущение холода, увеличение количества волос на лице, трудности с концентрацией внимания, сухость кожи, ломкие и ломкие волосы и ногти. Узнайте больше о гипотиреозе.

Низкий ТТГ 

  • Гипертиреоз: низкий уровень ТТГ обычно указывает на то, что щитовидная железа чрезмерно вырабатывает Т3 и Т4, увеличивая эти значения, и поэтому гипофиз снижает выброс ТТГ, чтобы попытаться регулировать функцию щитовидной железы. Разберитесь, что такое T3.
  • Использование лекарств: когда доза гипотиреоидного препарата слишком высока, значения ТТГ ниже идеальных. К другим препаратам, которые могут вызвать низкий уровень ТТГ, относятся, например, АСК, кортикостероиды, дофаминергические агонисты, фенклофенак, гепарин, метформин, нифедипин или пиридоксин. 
  • Опухоль гипофиза также может привести к снижению уровня ТТГ.

Симптомы, связанные с низким уровнем ТТГ, типичны для гипертиреоза, такие как возбуждение, учащенное сердцебиение, бессонница, потеря веса, нервозность, тремор и снижение мышечной массы. В этом случае это нормально, если ТТГ низкий, а Т4 высокий, но если Т4 все еще находится в диапазоне от 01 до 04 мкЕд / мл, это может указывать на субклинический гипертиреоз. Низкий уровень ТТГ и низкий уровень Т4 могут указывать, например, на нервную анорексию, но в любом случае диагноз ставит врач, назначивший анализ. Узнайте больше о лечении гипертиреоза. 

Тест на ТТГ: для чего он нужен и почему высокий или низкий

Как проходит экзамен TSH 

Тест на ТТГ проводится из небольшого образца крови, который необходимо собирать натощак в течение не менее 4 часов. Собранная кровь отправляется в лабораторию на анализ.

Лучшее время для этого теста - утром, так как концентрация ТТГ в крови меняется в течение дня. Перед проведением обследования важно указать, что вы принимаете некоторые лекарства, особенно средства для лечения щитовидной железы, такие как левотироксин, поскольку они могут повлиять на результат обследования.

Что такое сверхчувствительный ТТГ

Сверхчувствительный тест на ТТГ - это более продвинутый диагностический метод, который может обнаружить минимальное количество ТТГ в крови, которое невозможно определить с помощью обычного теста. Диагностический метод, используемый в лабораториях, очень чувствителен и специфичен, а сверхчувствительный тест на ТТГ обычно используется в повседневной практике.

Когда запрашивается экзамен TSH 

Тестирование ТТГ может быть назначено у здоровых людей только для оценки функции щитовидной железы, а также в случае гипертиреоза, гипотиреоза, тиреоидита Хашимото, увеличения щитовидной железы, наличия доброкачественных или злокачественных узлов щитовидной железы, во время беременности. , а также следить за дозировкой препаратов, замещающих щитовидную железу, в случае удаления этой железы. 

Обычно этот тест требуется всем людям старше 40 лет, даже если в семье нет случаев заболевания щитовидной железой.