Узелки в печени: что это может быть и когда может указывать на рак

В большинстве случаев уплотнение в печени доброкачественное и поэтому не представляет опасности, особенно когда оно появляется у людей без известных заболеваний печени, таких как цирроз или гепатит, и случайно обнаруживается при обычных обследованиях. В этом случае узелок может быть просто кистой, которая представляет собой своего рода саше с жидким содержимым, которое может быть вызвано, например, паразитами, абсцессом или бактериями. В случае кист, вызванных паразитами или абсцессами, обычно требуется соответствующее лечение.

Как правило, доброкачественные узелки не вызывают симптомов и, следовательно, их нужно только регулярно обследовать с помощью таких тестов, как томография и магнитно-резонансная томография, чтобы определить, увеличиваются ли они в размерах. Если это произойдет, и опухоль увеличится в размере, это может вызвать такие симптомы, как боль в животе и изменения пищеварения, и в этом случае они должны быть удалены хирургическим путем. При подозрении на узелок также может потребоваться биопсия для постановки окончательного диагноза.

В случае злокачественного узелка, это обычно либо метастаз и возникает у людей с раком в другом месте, либо это рак самой печени, называемый гепатоцеллюлярной карциномой, который обычно появляется у людей с заболеванием печени. По этой причине каждый раз, когда у человека с циррозом появляется узелок в печени, есть много шансов стать раком, и, следовательно, следует обратиться к гепатологу, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. Узнайте больше об опухоли печени и способах ее лечения.

Узелки в печени: что это может быть и когда может указывать на рак

Что может быть шишкой в ​​печени

Появление шишки в печени может быть вызвано несколькими причинами. К наиболее распространенным относятся:

1. Кисты и абсцессы

Во многих случаях уплотнение в печени - это просто киста. Кисты обычно простые, доброкачественные, не вызывают симптомов и поэтому не нуждаются в лечении. Когда они вызваны паразитами, они могут вызывать симптомы и нуждаться в удалении хирургическим путем или дренированием содержимого. Реже встречаются кисты, связанные с генетическими заболеваниями, то есть те, которые рождаются вместе с человеком, и их обычно много. В этом случае трансплантация является наиболее показанным лечением. В других случаях имеется больше подозреваемых кист на злокачественные новообразования, которые необходимо лечить быстрее. 

Узелок также может быть абсцессом, который требует лечения антибиотиками или, в конечном итоге, дренируется или аспирируется с помощью иглы. 

В случае кист и абсцессов для постановки диагноза обычно достаточно томографии, магнитного резонанса и ультразвука, что позволяет гепатологу выбрать наиболее подходящее лечение. Узнайте больше о кисте печени и абсцессе печени.

2. Фокальная узловая гиперплазия.

Это второй по частоте узелок в печени, наиболее часто встречающийся у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. В большинстве случаев это не вызывает симптомов, обнаруженных при обычных обследованиях. У этой гиперплазии мало шансов стать злокачественной, поэтому необходимо лишь проводить обследования, такие как УЗИ, томография или МРТ. Использование таблетки может способствовать ее росту, но не является причиной образования шишки, поэтому женщины, которые принимают таблетку, обычно проходят наблюдение каждые 6 или 12 месяцев. 

Хирургическое лечение рекомендуется, когда есть симптомы, сомнения в диагнозе, несмотря на обследования, или когда есть подозрение, что это аденома, которая имеет более высокий риск злокачественного новообразования или осложнений. Лучше разобраться, что такое очаговая узловая гиперплазия.

3. Гемангиома печени.

Гемангиома - это врожденный порок развития кровеносных сосудов, то есть он рождается вместе с человеком и является наиболее распространенным доброкачественным образованием в печени. Обычно он обнаруживается случайно при обычных обследованиях, поскольку в большинстве случаев симптомы не проявляются.

Диагноз обычно ставится с помощью УЗИ, томографии или резонанса, а если он достигает 5 см, никакого лечения или наблюдения не требуется. Однако, если в конечном итоге он вырастет более чем на 5 см, мониторинг следует проводить каждые 6 месяцев - 1 год. Иногда он может быстро разрастаться и сдавливать капсулу печени или другие структуры, вызывая боль и другие симптомы, или может проявлять признаки злокачественности, и его следует удалить хирургическим путем. 

Боксеры, футболисты и женщины, которые намереваются забеременеть и у которых есть большие гемангиомы, хотя и без симптомов, подвержены риску кровотечения или разрыва гемангиомы, что является более серьезной ситуацией, и, следовательно, для их удаления им требуется операция. Если у человека большая гемангиома, и он чувствует сильную внезапную боль и падает артериальное давление, ему / ей следует немедленно обратиться к врачу для обследования, поскольку это может быть один из таких случаев.

Подробнее о том, что такое гемангиома, как подтвердить и способах лечения.

4. Аденома печени.

Аденома - доброкачественная опухоль печени, которая встречается относительно редко, но чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, поскольку прием таблеток значительно увеличивает шансы на ее развитие. В дополнение к таблеткам, использование анаболических стероидов и некоторые генетические заболевания, связанные с накоплением гликогена, также могут увеличить шансы на его развитие. 

Аденома обычно обнаруживается во время обследований из-за жалоб на боли в животе или случайно обнаруживается при обычных обследованиях. Диагноз может быть поставлен с помощью УЗИ, томографии или резонанса, которые, например, позволяют отличить аденому от очаговой узловой гиперплазии от рака печени.

Поскольку в большинстве случаев аденома меньше 5 см и, следовательно, имеет низкий риск развития рака и таких осложнений, как кровотечение или разрыв, она не требует лечения и может просто контролироваться регулярными обследованиями, что в случае менопаузы должно делать ежегодно. С другой стороны, аденомы размером более 5 см имеют более высокий риск осложнений или развития рака, и их, возможно, придется удалить хирургическим путем. Узнайте лучше об аденоме печени и ее осложнениях.

Когда шишка может быть раком

Когда у человека в анамнезе не было заболеваний печени, узелок обычно доброкачественный и не представляет собой рак. Однако, когда уже имеется заболевание печени, такое как цирроз или гепатит, существует большая вероятность того, что узелок может быть раком, который называется гепатоцеллюлярной карциномой.

Кроме того, узелок также может появиться из-за наличия рака в другом месте, представляя в данном случае метастаз этого другого рака.

Когда это может быть гепатоцеллюлярная карцинома

Алкогольный цирроз и гепатит - основные заболевания печени, которые приводят к появлению гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому очень важно, чтобы было выполнено правильное наблюдение у гепатолога, когда есть риск развития этих заболеваний, чтобы снизить вероятность рака.

Итак, если у человека:

  • История переливаний крови;
  • Татуировки;
  • Употребление инъекционных наркотиков;
  • Потребление алкоголя;
  • Семейный анамнез хронического заболевания печени, такого как цирроз.

Вы можете подвергаться риску развития заболевания печени и / или рака, поэтому рекомендуется обратиться к гепатологу, чтобы оценить вероятность заболевания печени и при необходимости начать соответствующее лечение.

Когда это может быть метастаз

Печень - обычное место для метастазов, особенно когда есть какой-либо тип рака в пищеварительной системе, например, желудка, поджелудочной железы и толстой кишки, а также рак груди или легких. 

Часто у человека могут не быть никаких симптомов, когда он обнаруживает, что рак уже метастазировал, в других случаях неуточненные симптомы, такие как боль в животе, недомогание, слабость и потеря веса без видимой причины, могут быть единственным признаком рака. 

Узнайте, какие виды рака могут вызывать метастазы в печени.

Что делать при подозрении на рак

Когда у человека наблюдаются такие симптомы, как вздутие живота, кишечное кровотечение, изменение психического статуса, желтые глаза и кожа или потеря веса без причины, вероятно, это заболевание печени или даже рак печени. Иногда симптомы менее специфичны, например, беспричинная слабость и потеря веса, но они могут быть единственным признаком рака. 

Таким образом, когда у человека есть такие жалобы, ему / ей следует обратиться к гепатологу или терапевту, который проведет соответствующую оценку с помощью некоторых тестов, чтобы попытаться понять происхождение рака и, исходя из этого, указать наиболее правильное лечение. 

Лечение будет зависеть от того, является ли рак печени метастатическим. Если это метастаз, он будет соответствовать типу рака, который его вызвал. В случае рака печени лечение может быть излечивающим, когда он небольшой и может быть удален, или если вы можете сделать трансплантацию печени, но в других случаях, когда рак находится на более поздней стадии и лечение невозможно, лечение может быть только замедляют рост рака и тем самым продлевают жизнь человека на более долгое время.