Гастростомия, также известная как чрескожная эндоскопическая гастростомия или ПЭГ, состоит из помещения небольшой гибкой трубки, известной как трубка, от кожи живота непосредственно к желудку, чтобы обеспечить кормление в тех случаях, когда пероральный путь не может быть использован. .
Размещение гастростомы обычно показано в случаях:
- Инсульт;
- Кровоизлияние в мозг;
- Церебральный паралич;
- Опухоли в горле;
- Боковой амиотрофический склероз;
- Сильное затруднение глотания.
Некоторые из этих случаев могут быть временными, как, например, в ситуациях инсульта, когда человек использует гастростому до тех пор, пока не сможет снова есть, но в других может потребоваться сохранить трубку в течение нескольких лет или даже на всю жизнь.
Этот метод также можно временно использовать после операции, особенно когда он затрагивает, например, пищеварительную или дыхательную систему.
10 шагов для подачи через зонд
Перед тем, как кормить человека с помощью гастростомической трубки, очень важно усадить человека или с приподнятым изголовьем кровати, чтобы пища не попадала из желудка в пищевод, вызывая чувство изжоги.
Затем следуйте пошаговой инструкции:
- Осмотрите трубку, чтобы убедиться, что нет перегибов, которые могут препятствовать прохождению пищи;
- Закройте трубку , с помощью зажима или изгиба наконечника, так что воздух не поступает в трубу , когда колпачок удаляют;
- Откройте крышку зонда и поместите шприц для кормления (100 мл) в гастростомическую трубку;
- Разверните зонд и медленно вытяните поршень из шприца, чтобы аспирировать жидкость, находящуюся внутри желудка. Если можно аспирировать более 100 мл, рекомендуется кормить человека позже, когда содержание будет меньше этого значения. Аспирированное содержимое всегда должно возвращаться в желудок.
- Снова согните наконечник зонда или закройте трубку зажимом, а затем извлеките шприц;
- Наполните шприц от 20 до 40 мл воды и снова вставьте его в зонд. Разверните зонд и медленно нажмите на поршень, пока вся вода не попадет в желудок;
- Снова согните наконечник зонда или закройте трубку зажимом, а затем извлеките шприц;
- Наполнить шприц измельченной и процеженной пищей в количестве от 50 до 60 мл;
- Повторите шаги, чтобы закрыть трубку и вставить шприц в зонд, стараясь не оставить трубку открытой;
- Осторожно нажмите на поршень шприца , медленно вводя пищу в желудок. Повторяйте процедуру по мере необходимости, пока не введете рекомендованное врачом или диетологом количество, которое обычно не превышает 300 мл.
После введения всей пищи через зонд важно промыть шприц и наполнить его 40 мл воды, снова пропустив его через зонд, чтобы промыть его и предотвратить скопление кусочков пищи и блокирование трубки.
Эти меры очень похожи на меры предосторожности при использовании назогастрального зонда, поэтому посмотрите видео, чтобы узнать, как всегда держать зонд всегда закрытым, предотвращая попадание воздуха:
Как приготовить пищу для зонда
Пища всегда должна быть хорошо измельченной и не содержать очень крупных кусков, поэтому рекомендуется процедить смесь перед тем, как поместить ее в шприц. Планом питания всегда должен руководствоваться диетолог, чтобы убедиться в отсутствии дефицита витаминов и, следовательно, после установки зонда врач может направить на консультацию к диетологу. Вот несколько предложений о том, как должен выглядеть зонд.
Всякий раз, когда необходимо ввести лекарство, таблетку необходимо хорошо измельчить и смешать с пищей или водой, которую нужно ввести. Однако не рекомендуется смешивать лекарства в одном шприце, так как некоторые из них могут быть несовместимы.
Как ухаживать за раной после гастростомы
В первые 2–3 недели рану после гастростомы лечит медсестра в больнице, так как требуется больше внимания, чтобы избежать заражения, и даже постоянно оценивать местоположение. Однако после выписки и возвращения домой необходимо поддерживать некоторый уход за раной, чтобы предотвратить раздражение кожи и причинение некоторого дискомфорта.
Самая важная забота - держать место всегда чистым и сухим, поэтому рекомендуется мыть регион не реже одного раза в день теплой водой, чистой марлей и мылом с нейтральным pH. Но также важно избегать слишком тесной одежды и наносить на место кремы с духами или химическими веществами.
При промывании области раны зонд также следует немного повернуть, чтобы он не прилипал к коже, увеличивая вероятность заражения. Это движение вращения зонда должно выполняться один раз в день или в соответствии с указаниями врача.
Когда идти к врачу
Очень важно обратиться к врачу или в больницу, когда:
- Зонд не к месту;
- Зонд забит;
- В ране есть признаки инфекции, такие как боль, покраснение, припухлость и наличие гноя;
- Человек чувствует боль при кормлении или рвоту.
Кроме того, в зависимости от материала зонда, может также потребоваться возврат в больницу для замены трубки, однако этот период необходимо согласовать с врачом.
