Анальный свищ, или перианальный, представляет собой своего рода рану, которая образуется от последней части кишечника до кожи заднего прохода, образуя узкий туннель, который вызывает такие симптомы, как боль, покраснение и кровотечение из ануса.
Обычно свищ возникает после абсцесса заднего прохода, однако он также может быть вызван воспалительными заболеваниями кишечника, такими как, например, болезнь Крона или дивертикулит.
Лечение почти всегда проводится хирургическим путем, поэтому при подозрении на свищ, особенно если у вас был абсцесс, рекомендуется обратиться к проктологу, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение.
Узнайте, какие еще распространенные причины могут быть причиной боли в заднем проходе или зуда в этой области.
Основные симптомы
К основным симптомам анального свища относятся:
- Покраснение или припухлость кожи заднего прохода;
- Постоянная боль, особенно при сидении или ходьбе;
- Выход гноя или крови через задний проход;
Помимо этих симптомов, при инфицировании или воспалении свища также могут возникать боли в животе, диарея, потеря аппетита, снижение массы тела и тошнота.
В этих случаях рекомендуется обратиться к проктологу для диагностики проблемы, например, с осмотром участка или магнитно-резонансной томографией, и начать соответствующее лечение.
Как проводится лечение
Чтобы вылечить анальный свищ и избежать таких осложнений, как инфекция или недержание кала, вам необходимо сделать операцию, называемую анальной фистулэктомией, при которой врач:
- Сделайте разрез над свищом, чтобы обнажить весь туннель между кишечником и кожей;
- Удаляет поврежденные ткани изнутри фистулы;
- Поместите в свищ специальную проволоку, чтобы ускорить заживление;
- Накладывает швы, закрывающие рану.
Чтобы избежать боли, операция обычно проводится под общей или эпидуральной анестезией, и перед началом процедуры врач использует зонд, чтобы исследовать свищ и оценить, есть ли только один туннель или это сложный свищ, в котором есть несколько тоннелей. В этом случае может потребоваться выполнить более одной операции, чтобы закрыть один туннель за раз.
Помимо анальной фистулэктомии, существуют и другие методы хирургического лечения свищей, такие как трансплантаты, пробки и специальные швы, называемые сетонами, но эти методы зависят от типа свища и заболевания, которое его вызвало, например, болезни Крона. , при котором перед любой операцией необходимо принимать лекарства, например Инфликсимаб.
Как проходит выздоровление
После операции обычно необходимо оставаться в больнице не менее 24 часов, чтобы убедиться, что эффект анестезии исчез и не возникнут осложнения, такие как кровотечение или инфекция.
После этого можно вернуться домой, но рекомендуется отдохнуть в течение 2–3 дней, прежде чем вернуться к работе. В этот период может потребоваться прием антибиотиков, таких как Амоксициллин с Клавулонатом, или противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен, назначенных врачом, чтобы облегчить боль и предотвратить возникновение инфекции. Чтобы снизить риск заражения, необходимо поддерживать гигиену региона водой и мылом с нейтральным pH, а также менять повязки и наносить мази с обезболивающими не менее 6 раз в день.
В послеоперационный период небольшое кровотечение из раны является нормальным явлением, особенно при вытирании туалетной бумаги в этой области, однако, если кровотечение сильное или возникает какая-либо острая боль, важно вернуться к врачу.
Кроме того, в первую неделю также важно соблюдать диету, чтобы избежать запоров, поскольку скопление кала может усилить давление на стенки заднего прохода и затруднить заживление. Посмотрите, как делать этот вид кормления.
Когда идти к врачу
Рекомендуется немедленно обратиться к проктологу при:
- Кровоизлияние в задний проход;
- Усиление боли, покраснения или отека;
- Температура выше 38ºC;
- Затрудненное мочеиспускание.
Кроме того, также важно обратиться к врачу при появлении запора, который не проходит через 3 дня даже при применении слабительных средств.
