Для выявления заболеваний, поражающих щитовидную железу, врач может назначить несколько анализов для оценки размера желез, наличия опухолей и функции щитовидной железы. Таким образом, врач может порекомендовать дозировку гормонов, которые напрямую связаны с функционированием щитовидной железы, таких как ТТГ, свободный Т4 и Т3, а также визуальные исследования для проверки наличия узелков, такие как, например, УЗИ щитовидной железы.
Однако также могут быть заказаны более специфические тесты, такие как сцинтиграфия, биопсия или тест на антитела, которые могут быть рекомендованы эндокринологом при исследовании определенных заболеваний, таких как тиреоидит или опухоли щитовидной железы, например. Обратите внимание на признаки, которые могут указывать на проблемы с щитовидной железой.
Анализ крови Наиболее востребованные тесты для оценки щитовидной железы:
1. Дозировка гормонов щитовидной железы.
Измерение гормонов щитовидной железы с помощью анализа крови позволяет врачу оценить функционирование железы, а также проверить, есть ли у человека изменения, указывающие, например, на гипо- или гипертиреоз.
Хотя контрольные значения могут варьироваться в зависимости от возраста человека, наличия беременности и лабораторных исследований, нормальные значения обычно включают:
| Гормон щитовидной железы | Исходная величина |
| TSH | 0,3 и 4,0 мЕд / л |
| Итого Т3 | От 80 до 180 нг / дл |
| T3 бесплатно | От 2,5 до 4 пг / мл |
Итого Т4 | От 4,5 до 12,6 мг / дл |
| T4 бесплатно | От 0,9 до 1,8 нг / дл |
После определения изменения функции щитовидной железы врач оценит необходимость назначения других тестов, которые помогут определить причину этих изменений, например, ультразвукового исследования или измерения антител.
Узнайте о возможных результатах экзамена TSH
2. Дозировка антител.
Анализ крови также может быть выполнен для определения антител к щитовидной железе, которые могут вырабатываться организмом при некоторых аутоиммунных заболеваниях, таких как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса, например. Основные из них:
- Антитела к пероксидазе (анти-ТПО) : присутствуют в подавляющем большинстве случаев тиреоидита Хашимото, заболевания, которое вызывает повреждение клеток и постепенную потерю функции щитовидной железы;
- Антитело к тиреоглобулину (анти-Tg) : оно присутствует во многих случаях тиреоидита Хашимото, однако оно также обнаруживается у людей без каких-либо изменений щитовидной железы, поэтому его обнаружение не всегда указывает на то, что болезнь будет развиваться;
- Антитела к рецепторам ТТГ (анти-TRAB) : могут присутствовать в случаях гипертиреоза, в основном вызванного болезнью Грейвса. Узнайте, что это такое и как лечить болезнь Грейвса.
Доктора должны запрашивать аутоантитела щитовидной железы только в случаях изменения гормонов щитовидной железы или при подозрении на заболевание щитовидной железы, чтобы помочь выяснить причину.
3. УЗИ щитовидной железы.
Ультразвук щитовидной железы проводится для оценки размера железы и наличия таких изменений, как кисты, опухоли, зоб или узелки. Хотя этот тест не может определить, является ли поражение злокачественным, он очень полезен для определения его характеристик и проведения пункции узелков или кист, чтобы помочь в диагностике.
УЗИ щитовидной железы 4. Сцинтиграфия щитовидной железы.
Сцинтиграфия щитовидной железы - это исследование, при котором используется небольшое количество радиоактивного йода и специальная камера для получения изображения щитовидной железы и определения уровня активности узелка.
Он показан в основном для исследования узелков с подозрением на рак или при подозрении на гипертиреоз, вызванный гормон-секретирующим узлом, также называемым горячим или гиперфункционирующим узлом. Узнайте, как проводится сцинтиграфия щитовидной железы и как подготовиться к экзамену.
5. Биопсия щитовидной железы.
Биопсия или пункция проводятся, чтобы определить, является ли узелок щитовидной железы доброкачественным или злокачественным. Во время обследования врач вводит тонкую иглу в узел и удаляет небольшое количество ткани или жидкости, образующей этот узел, так что этот образец исследуется в лаборатории.
Биопсия щитовидной железы может повредить или вызвать дискомфорт, потому что этот тест не проводится под анестезией, и врач может перемещать иглу во время теста, чтобы иметь возможность взять образцы из различных частей узелка или аспирировать большее количество жидкости. Обследование быстрое и длится около 10 минут, после чего человек должен оставаться с повязкой в течение нескольких часов.
6. Самостоятельное обследование щитовидной железы.
Самообследование щитовидной железы может проводиться для выявления кисты или узелков в железе, что важно для раннего выявления любых изменений и предотвращения осложнений заболевания и должно проводиться, в основном, женщинами старше 35 лет или с семейная история проблем с щитовидной железой.
Для этого необходимо выполнить следующие действия:
- Возьмите зеркало и определите место, где расположена щитовидная железа, то есть чуть ниже кадыка, известного как «гого»;
- Слегка отклоните шею назад, чтобы лучше обнажить область;
- Выпейте глоток воды;
- Понаблюдайте за движением щитовидной железы и определите, есть ли выпячивание, асимметрия.
Если обнаружено какое-либо заболевание щитовидной железы, важно обратиться к эндокринологу или терапевту, чтобы можно было провести обследование с помощью тестов, которые могут подтвердить или не подтвердить заболевание щитовидной железы.
Когда нужно пройти обследование щитовидной железы
Обследование щитовидной железы показано людям старше 35 лет или раньше, если есть симптомы или семейная история изменений щитовидной железы, беременным женщинам или желающим забеременеть, а также людям, которые заметили изменения во время самообследования или медицинского обследования щитовидной железы.
Кроме того, тесты также показаны после лучевой терапии рака шеи или головы и во время лечения такими лекарствами, как литий, амиодарон или цитокины, например, которые могут влиять на функцию щитовидной железы.
