Что такое пиелокалиальная дилатация и как определить

Пиелокалиальная дилатация, также известная как эктазия чашечек почек или увеличенная почка, характеризуется расширением внутренней части почки. Эта область известна как почечная лоханка, так как она имеет форму воронки и выполняет функцию сбора мочи и отвода ее к мочеточникам и мочевому пузырю, как показано на рисунке. 

Это расширение обычно происходит из-за повышенного давления в мочевыводящих путях из-за закупорки мочевыводящих путей, что может быть вызвано деформациями структур мочевыводящих путей, что чаще встречается у детей, или такими ситуациями, как камни, кисты и т. Д. опухоли или тяжелая инфекция почек, которые также могут возникать у взрослых. Это изменение не всегда вызывает симптомы, но, например, может быть боль в животе или изменение мочеиспускания.

Пиелокалиальная дилатация, которая также называется гидронефрозом, может быть диагностирована с помощью визуализационных исследований области, таких как ультразвуковое исследование, которое может продемонстрировать степень расширения, размер почки и то, вызывает ли ее размер сжатие тканей почек. . Пиелокалитическая дилатация справа, как правило, встречается чаще, но также может возникать в левой почке или в обеих почках, будучи двусторонней.

Пиелокалиальная дилатация Пиелокалиальная дилатация

Каковы причины

Существует несколько причин затруднения прохождения мочи через пиелокалитическую систему, и основные из них:

Причины  пиелокалиальной дилатации у новорожденного до сих пор неясны, и в большинстве случаев она имеет тенденцию исчезать после рождения ребенка. Однако есть случаи, вызванные анатомическими деформациями мочевыводящих путей ребенка, и это более серьезные ситуации.

Уже  мочеточниковая дилатация у взрослых обычно происходит в результате кист, камней, узелки или рака в области почек или мочеточников, что приводит к закупорке пассажа мочи и накопления этого, вызывая дилатацию почечных лоханок. Узнайте больше о причинах и способах выявления гидронефроза.

Как подтвердить

Пиелокалоциальное расширение можно диагностировать с помощью ультразвукового или ультразвукового исследования почечной системы. В некоторых случаях расширение может быть обнаружено у ребенка, еще находящегося в утробе матери, при обычном ультразвуковом обследовании, но обычно это подтверждается после рождения ребенка.

Другие тесты, которые могут быть показаны для оценки, - это экскреторная урография, уретрография мочи или почечная сцинтиграфия, например, которые могут более подробно оценить анатомию и поток мочи по мочевыводящим путям. Разберитесь, как это делается и показания к экскреторной урографии. 

Как проводится лечение

Лечение пиелокалитического расширения у новорожденного зависит от его размера. Когда расширение составляет менее 10 мм, ребенку достаточно сделать несколько ультразвуковых исследований, чтобы педиатр проконтролировал его развитие, поскольку расширение обычно исчезает.

Когда расширение превышает 10 мм, лечение проводится антибиотиками, назначенными педиатром. В самых тяжелых случаях, когда расширение превышает 15 мм, рекомендуется хирургическое вмешательство для устранения причины расширения.

У взрослых лечение пиелокалиальной дилатации может проводиться с помощью лекарств, прописанных урологом или нефрологом, и может потребоваться операция в зависимости от заболевания почек, вызвавшего расширение.