Мастэктомия - это хирургическая процедура удаления одной или обеих грудей, которая в большинстве случаев показана людям с диагнозом рака и может быть частичной, когда удаляется только часть ткани, и полной, когда грудь он удаляется полностью или даже радикально, когда, помимо груди, удаляются близлежащие мышцы и ткани, которые могли быть поражены опухолью.
Кроме того, мастэктомия также может быть профилактической, чтобы снизить риск развития рака груди у женщин, или может иметь эстетическую цель, например, в случае операции с маскулинизацией.
Когда показана операция
Мастэктомию можно проводить при:
- Женщины подвержены высокому риску развития рака груди (профилактическая мастэктомия);
- Необходимо дополнить лучевую терапию и химиотерапию при лечении рака груди;
- Можно предотвратить рак другой груди, если у женщины уже был рак одной груди;
- У женщины есть карцинома in situ или обнаруженная на ранней стадии, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания;
- Появляется желание удалить грудь, как при маскулинизирующей мастэктомии.
Таким образом, важно, чтобы женщина ежегодно консультировалась с гинекологом для профилактических осмотров или при появлении симптомов, которые могут указывать на наличие опухоли груди, таких как наличие шишки, покраснения или наличия секрета в груди. Научитесь распознавать основные симптомы рака груди.
Основные виды хирургии
Для каждой цели, которую вы хотите достичь с помощью удаления груди, может быть проведена операция, которую мастолог или пластический хирург выбирает в каждом конкретном случае. Основные виды:
1. Частичная мастэктомия
Также называемая квадрантэктомией или сектоэктомией, это операция по удалению узелка или доброкачественной опухоли с частью окружающей ткани без необходимости полного удаления груди.
Во время этой операции некоторые лимфатические узлы, расположенные рядом с грудью, могут быть удалены, а могут и не быть удалены, чтобы избежать риска возвращения узелка.
2. Полная или простая мастэктомия.
При тотальной мастэктомии молочные железы удаляются полностью, а также кожа, ареола и соски. Лучше всего это показано в случае небольшой опухоли, обнаруженной на ранней стадии и хорошо расположенной, без риска распространения на окружающие области.
В этом случае также возможно удалить или не удалить узлы в области подмышек, чтобы снизить риск возврата или распространения опухоли.
3. Радикальная мастэктомия
При радикальной мастэктомии, помимо удаления всей груди, также удаляются мышцы, расположенные под ней, и ганглии в области подмышек, что показано в случаях рака с риском распространения.
Существуют варианты этой операции, известные как модифицированная радикальная мастэктомия Пейти, при которой сохраняется большая грудная мышца, или модифицированная радикальная мастэктомия Мэддена, когда сохраняются как большая, так и малая грудные мышцы.
4. Профилактическая мастэктомия.
Профилактическая мастэктомия проводится для предотвращения развития рака и показана только женщинам с очень высоким риском этого заболевания, например тем, у кого есть важный семейный анамнез или есть генетические изменения, которые могут вызвать рак, известные как BRCA1 и BRCA2. Знайте, когда нужно пройти генетическое тестирование на рак груди.
Эта операция выполняется аналогично тотальной или радикальной мастэктомии, при этом удаляется вся грудь, близлежащие ганглии и, в некоторых случаях, окружающие мышцы. Как правило, выполняется двусторонняя операция, поскольку в этих случаях риск развития рака обеих молочных желез одинаков.
5. Другие виды мастэктомии.
Мужская или маскулинизирующая мастэктомия - это вид пластической операции, которая проводится с целью придания женской груди мужского вида. Таким образом, при этой операции удаляется грудь, что может быть выполнено с помощью различных методов, выбранных пластическим хирургом, в зависимости от размера и типа груди каждой женщины.
Мастэктомия также может выполняться при раке груди у мужчин, что случается реже, и операции выполняются так же, как и у женщин, хотя у мужчин гораздо меньше желез.
Существуют также косметические операции на груди, известные как маммопластика, которые можно использовать для уменьшения, увеличения или улучшения внешнего вида груди. Узнайте, какие есть варианты пластической хирургии груди.
Как проходит послеоперационный
Операция по удалению груди длится от 60 до 90 минут под спинальной или общей анестезией.
Восстановление после процедуры происходит быстро, и может потребоваться от 1 до 2 дней госпитализации, в зависимости от типа операции, двусторонней или односторонней.
Для удаления выделений, образующихся в первые дни после процедуры, можно оставить дренаж, который должен быть прикреплен к одежде и хорошо прилегает к ней, чтобы случайно не вытянуть ее. Дренаж следует опорожнять примерно 2 раза в день, отмечая количество сливаемого материала, чтобы сообщить об этом врачу при повторном посещении.
Кроме того, некоторые рекомендации, которые необходимо соблюдать в послеоперационном периоде:
- Принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты, назначенные врачом, в случае боли;
- Сходите на повторный визит, который обычно назначается через 7-10 дней после процедуры;
- Не принимайте вес, не садитесь за руль и не занимайтесь физическими упражнениями в этот период или до медицинского освидетельствования;
- Обратитесь к врачу в случае повышения температуры, сильной боли, покраснения или припухлости в месте операции или в руке на прооперированной стороне;
При операциях с удалением лимфатических узлов кровообращение соответствующей руки может быть нарушено, и она становится более чувствительной, что важно для ее хорошей защиты от травм, ожогов и предотвращения чрезмерных усилий.
После процедуры по-прежнему важно продолжить лечение физиотерапией, которая поможет улучшить движения рук, кровообращение и уменьшить контрактуры, вызванные заживлением. Подробнее о восстановлении после удаления груди.
Как и когда проводится реконструкция груди
После выполнения любого типа мастэктомии может потребоваться операция по реконструкции груди, чтобы восстановить естественную форму груди. Это можно делать сразу после процедуры или поэтапно, с постепенной коррекцией области, но во многих случаях рака может потребоваться некоторое время для полного заживления или после обследования, чтобы подтвердить полное удаление злокачественных клеток. .
Узнайте больше о том, как проводится реконструкция груди.
