Прямое и непрямое Кумб-тестирование: что это такое и для чего

Тест Кумба - это тип анализа крови, который определяет наличие специфических антител, которые атакуют эритроциты, вызывая их разрушение и, возможно, приводя к появлению типа анемии, известной как гемолитическая.

Есть два основных типа этого экзамена, которые включают:

  • Прямой тест Кумбса : непосредственно оценивает эритроциты, проверяя наличие антител, прикрепленных к эритроцитам, и то, получены ли эти антитела из собственной иммунной системы человека или получены путем переливания крови. Этот тест обычно выполняется для выявления аутоиммунной гемолитической анемии - посмотрите, какие симптомы могут указывать на гемолитическую анемию;
  • Непрямой тест Кумбса : оценивает плазму крови, выявляя присутствующие в ней антитела, и обычно требуется в ситуациях переливания, чтобы убедиться, что кровь, которая будет сдана, совместима с реципиентом.

Помимо анемии, этот тест также может помочь выявить другие заболевания, поражающие клетки крови, такие как лейкемия, волчанка, мононуклеоз и эритробластоз плода, также известный как гемолитическая болезнь новорожденных, а также выявить риск трансфузионных реакций. Узнайте больше о эритробластозе плода.

Прямое и непрямое Кумб-тестирование: что это такое и для чего

Как проводится экзамен

Тест Кумбса проводится на основе образца крови, который необходимо собрать в лаборатории клинического анализа. Собранная кровь отправляется в лабораторию, где будут проведены прямые или косвенные тесты Кумбса, в зависимости от цели.

В прямом тесте Кумбса реагент Кумбса добавляется в кровь пациента, что позволяет визуализировать антитела, которые могут быть связаны с эритроцитами. В непрямом тесте Кумбса кровь собирают и центрифугируют, отделяя эритроциты от плазмы, содержащей антитела. «Предварительно помеченные» эритроциты с антителами добавляются в плазму, чтобы проверить, присутствуют ли аутоантитела в плазме и, следовательно, в крови пациента.

Для выполнения теста Кумбса подготовка не требуется, но некоторые лекарства могут повлиять на результат, поэтому важно сообщить врачу о его применении, чтобы можно было дать рекомендации относительно его приостановки.

Что означает результат

Результат теста Кумбса отрицательный, когда нет антител, вызывающих разрушение красных шариков, и поэтому он считается нормальным результатом.

Однако, если результат положительный, это означает, что в крови есть антитела, и, следовательно, положительный результат прямого теста Кумбса означает, что у человека может быть такое заболевание, как:

  • Аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • Микоплазменная инфекция;
  • Сифилис;
  • Лейкемия;
  • Красная волчанка;
  • Мононуклеоз.

С другой стороны, в случае непрямого теста Кумбса положительный результат означает, что у человека есть антитела, которые могут вызывать образование тромбов при получении другого типа крови, и, следовательно, необходимо соблюдать осторожность при переливании крови. Узнайте, каковы риски переливания крови.

В любом случае всегда важно, чтобы результат оценил врач, который его попросил, поскольку некоторая биография человека может изменить результат.