Блокада правой ножки пучка Гиса заключается в изменении нормальной картины электрокардиограммы (ЭКГ), в частности в сегменте QRS, которая становится немного длиннее, продолжительностью более 120 мс. Это означает, что электрический сигнал от сердца с трудом проходит через правую ветвь сердца, в результате чего правый желудочек сокращается немного позже.
В большинстве случаев блокада правой ножки пучка Гиса не является тяжелой и даже относительно распространенной, не являясь непосредственным признаком сердечного заболевания, хотя также может возникнуть из-за изменений в сердце, таких как инфекция сердечной мышцы или сгусток в легком.
Как только этот блок выявляется врачом на обычной ЭКГ, обычно проводится оценка анамнеза пациента и симптомов, чтобы определить, нужно ли начинать какой-либо тип лечения. Тем не менее, может быть целесообразно проводить частые консультации с кардиологом, чтобы контролировать изменения.
Основные симптомы
У многих людей блокада правой ножки пучка Гиса не вызывает никаких симптомов, и поэтому изменение обычно выявляется только во время обычных обследований.
Однако некоторые люди могут испытывать симптомы, связанные с блокадой, например:
- Чувство слабости;
- Сердцебиение;
- Обморок.
Хотя некоторые из этих симптомов относительно распространены, если они появляются очень часто, они могут указывать на проблему с сердцем, и поэтому, даже если они не являются признаком блокады правой ветви, их следует обследовать кардиолог.
Проверьте наличие других симптомов, которые могут указывать на проблемы с сердцем.
Что вызывает блокаду правой ножки пучка Гиса
В некоторых случаях нет конкретной причины появления блокады правой ветви сердца, проявляющейся как нормальное изменение сердечной проводимости.
Однако, когда он вызван определенной причиной, блок обычно возникает из-за:
- Врожденный порок сердца, например, дефект перегородки или клапана сердца;
- Инфекция сердечной мышцы;
- Высокое давление в легочной артерии;
- Сгусток в легких.
Таким образом, хотя это почти всегда доброкачественное изменение, важно провести другие тесты, такие как рентген грудной клетки или эхокардиография, чтобы убедиться, что нет проблемы, вызывающей блок, которая требует более специфического лечения.
Как проводится лечение
В большинстве случаев блокада правой ножки пучка Гиса не вызывает симптомов и, следовательно, не требует лечения. В этих случаях человек может вести совершенно нормальный образ жизни без увеличения риска сердечных заболеваний и без снижения качества жизни.
Однако, если есть симптомы или если блокада вызвана определенной причиной, кардиолог может порекомендовать лечение:
- Лекарства от высокого кровяного давления , такие как каптоприл или бисопролол: помогают снизить давление на артерии, если это основная причина закупорки;
- Кардиотонические средства , такие как Дигоксин: укрепляют сердечную мышцу, способствуя ее сокращению;
- Использование временного кардиостимулятора : хотя это относительно редко, устройство помещается под кожу, которое соединяется с правым желудочком через два небольших провода, которые помогают регулировать электрическую активность сердца.
Кроме того, если у человека очень частые обмороки, врач может также оценить, есть ли блокада левой ножки пучка Гиса, и в таких случаях может порекомендовать постоянное использование кардиостимулятора или выполнение сердечной ресинхронизирующей терапии, которая аналогична использованию кардиостимулятор, но у него есть третий провод, который напрямую подключен к левому желудочку, координируя сердцебиение обоих желудочков.
