Лопатка, также известная как лопатка, представляет собой плоскую треугольную кость, расположенную в верхней части спины, которая выполняет функцию стабилизации и поддержки движений плеч. Сочленение лопатки с плечом позволяет мобилизовать руки и состоит из набора мышц и сухожилий, называемых вращающей манжетой.
Существуют изменения и определенные заболевания, которые могут возникать в области лопатки и вызывать боль, например, повреждение мышц, фибромиалгия, крылатая лопатка и бурсит. Причины этих изменений и заболеваний не всегда известны, но они могут быть связаны с неправильной осанкой, избыточной силой и весом в руках, а также травмами и переломами.
Некоторые изменения и заболевания, которые могут вызвать боль в лопатке:
1. Мышечная травма
Лопатка помогает перемещать плечо через мышцы, расположенные в спине, такие как ромбовидная мышца. Эта мышца расположена между последними позвонками позвоночника и краями лопаток, поэтому чрезмерное физическое усилие или резкие движения руками могут привести к растяжению или растяжению мышцы, вызывая боль в области лопатки.
В некоторых случаях повреждение ромбовидной мышцы также может вызвать снижение силы рук и боль при движении плеча, и эти симптомы обычно исчезают со временем, когда тело восстанавливается.
Что делать: при легких травмах достаточно отдохнуть и наложить на место холодный компресс для снятия боли, но если через 48 часов боль не исчезнет, можно наложить теплый компресс и противовоспалительную мазь. Однако, если симптомы ухудшаются или продолжаются более 7 дней, рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, который может порекомендовать использование противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения воспаления и облегчения боли.
2. Бурсит
В лопаточной области есть карманы с жидкостью, которые служат для смягчения воздействия движений руки, называемые бурсами. Воспаление бурсы вызывает заболевание, называемое бурситом, и вызывает сильную боль, особенно в самые холодные дни и при движении руки. Это воспаление также может поражать область плеч и вызывать боль в лопатке. Узнайте больше о том, что такое бурсит плеча и основные симптомы.
Что делать: Чтобы облегчить боль в лопатке, вызванную бурситом, можно прикладывать лед к этой области на 20 минут 2–3 раза в день. Врач-ортопед может также порекомендовать обезболивающие, противовоспалительные препараты и кортикостероиды для облегчения боли и уменьшения воспаления.
Кроме того, важно не прикладывать усилия к руке с той стороны, где сильная боль, и необходимо выполнять лечебную физкультуру, чтобы укрепить мышцы региона и помочь уменьшить воспаление в этой области.
3. Крылатая лопатка.
Крылатая лопатка, также известная как дискинезия лопатки, возникает, когда положение и движение лопатки происходит неправильно, создавая ощущение неуместности, вызывая боль и дискомфорт в области плеча. Крылатая лопатка может образоваться на любой стороне тела, однако чаще встречается на правой стороне и может быть вызвана артрозом, неконсолидированным переломом ключицы, параличом и изменениями нервов грудной клетки и кифозом.
Диагноз ставит врач-ортопед при физикальном осмотре, и может потребоваться электромиография для анализа функционирования мышц в лопаточной области. Узнайте больше о том, как проводится электромиографический экзамен и для чего он нужен.
Что делать: после подтверждения диагноза ортопед сможет указать лекарства для снятия боли, однако в большинстве случаев рекомендуется операция по восстановлению нервов в задней части грудной клетки.
4. Фибромиалгия.
Фибромиалгия - одно из самых распространенных ревматологических заболеваний, основным признаком которого является широко распространенная боль в различных частях тела, включая лопатку. Часто люди, страдающие фибромиалгией, могут испытывать усталость, мышечную ригидность, покалывание в руках, а также могут развиваться депрессия и нарушения сна, что приводит к ухудшению качества жизни.
При появлении симптомов важно проконсультироваться с ревматологом, который поставит диагноз на основании анамнеза боли, то есть оценит локализацию и продолжительность боли. Однако ревматолог может назначить другие тесты, такие как МРТ или электронейромиография, чтобы исключить другие заболевания.
Что делать: фибромиалгия - это хроническое заболевание, которое неизлечимо, и лечение основано на обезболивании. Ревматолог может назначить такие лекарства, как миорелаксанты, такие как циклобензаприн, и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин. ЧЭНС и ультразвуковые методы, используемые в физиотерапии, также могут помочь контролировать боль, вызванную фибромиалгией. Узнайте больше о том, как лечить фибромиалгию.
5. Сдавление надлопаточного нерва.
Надлопаточный нерв расположен в плечевом сплетении, которое представляет собой набор нервов, отвечающих за движения плеча и руки, и может претерпевать изменения и вызывать сильную боль в лопатке.
Сдавление этого нерва - это изменение, вызванное в основном воспалением или травмой, которое может произойти в результате несчастного случая или во время занятий спортом, которые сильно нагружают плечо. Однако сдавление надлопаточного нерва также может быть связано с разрывом манжеты, более известным как синдром вращательной манжеты. Узнайте больше о том, что такое синдром вращательной манжеты плеча и как его лечить.
Боль в лопатке, вызванная сдавлением надлопаточного нерва, может усиливаться ночью и в холодные дни, а когда она связана с другими симптомами, такими как усталость и мышечная слабость, необходимо проконсультироваться с ортопедом, который назначит обследования, такие как рентген и МРТ, для подтверждения диагноз.
Что делать: в более легких случаях лечение основано на использовании противовоспалительных и анальгетических средств для уменьшения воспаления и облегчения боли, а также на физиотерапии. В запущенных случаях ортопед может назначить операцию по декомпрессии надлопаточного нерва.
6. Перелом лопатки.
Переломы лопатки редки, потому что это устойчивые кости и с большой подвижностью, однако, когда это случается, они могут вызвать боль. Этот тип перелома возникает, в основном, когда человек падает и ударяется о плечо, и часто боль возникает через некоторое время после того, что произошло.
После несчастного случая или падения, повлекшего за собой травму в области лопатки, необходимо обратиться за помощью к ортопеду, который запросит обследование, например, рентген, чтобы проверить, есть ли у вас перелом, и, если таковой имеется, врач проанализирует степень этого перелома.
Что делать: большинство переломов лопатки лечат с помощью обезболивающих, физиотерапии и иммобилизации с помощью повязки и шины, однако в более тяжелых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
7. Болезнь Горхема
Болезнь Горхама - редкое заболевание без определенной причины, которое вызывает потерю костной массы, вызывая боль в лопаточной области. Боль в лопатке, вызванная этим заболеванием, возникает внезапно, возникает внезапно, и человеку может быть трудно двигать плечом. Диагноз ставит врач-ортопед с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
Что делать: лечение определяет врач-ортопед в зависимости от локализации заболевания и симптомов, представленных человеком, и могут быть показаны лекарства, помогающие при замене костной ткани, такие как бисфосфонаты, и хирургическое вмешательство.
8. Синдром потрескивания лопатки.
Синдром потрескивания лопатки возникает, когда при движении руки и плеча слышится лопаточная трещина, вызывающая сильную боль. Этот синдром вызван чрезмерной физической нагрузкой и травмой плеча, что очень часто встречается у молодых людей.
Диагноз этого синдрома ставит ортопед на основании симптомов, представленных пациентом, и может быть рекомендовано пройти такие тесты, как рентген или компьютерная томография, если врач подозревает другие заболевания.
Что делать: лечение состоит из обезболивающих и противовоспалительных препаратов для снятия боли и уменьшения воспаления, физиотерапии для укрепления мышц лопатки и кинезитерапии. Лучше разобраться, что такое кинезитерапия и какие основные упражнения.
9. Проблемы с печенью и желчным пузырем.
Появление камней в желчном пузыре и проблемы с печенью, например абсцессы, то есть образование гноя, гепатит и даже рак - проблемы со здоровьем, которые могут привести к появлению боли в лопатке, особенно с правой стороны. Этот симптом также может сопровождаться другими признаками, такими как желтая окраска кожи и глаз, боль в спине, в том числе справа, тошнота, жар и диарея.
Некоторые обследования может назначить терапевт, если вы подозреваете, что боль в лопаточной области вызвана каким-либо заболеванием печени или желчного пузыря, например, ультразвуком, компьютерной томографией, МРТ или анализами крови.
Что делать: как только появятся симптомы, рекомендуется обратиться к врачу общей практики, чтобы можно было сделать тесты, чтобы подтвердить, есть ли проблема с печенью или желчным пузырем, и после этого врач может порекомендовать наиболее подходящее лечение в зависимости от диагностированного заболевания .
Когда идти к врачу
Боль в лопатке также может быть симптомом других заболеваний, не связанных с костями, мышцами или нервной системой, и в некоторых случаях может указывать на болезни сердца и легких, такие как острый инфаркт миокарда и аневризма легочной аорты. Поэтому важно обратиться за неотложной медицинской помощью при появлении других симптомов, таких как:
- Точечная боль в груди;
- Затрудненное дыхание;
- Паралич одной стороны тела;
- Чрезмерное потоотделение;
- Кровохарканье;
- Бледность;
- Учащение пульса.
Кроме того, еще один симптом, на который следует обратить внимание, - это развитие лихорадки, которое, когда оно появляется, может указывать на инфекцию, и в этих случаях могут быть рекомендованы другие тесты, чтобы выяснить причину этого симптома.